Феноксиметилпенициллин спектр действия. Лекарственный справочник гэотар

1 таблетка содержит:

Круглые таблетки белого или почти белого цвета, плоско цилиндрической формы с фаской. Без риски для дозировки 100 мг, с риской для дозировки 250 мг.

Феноксиметилпенициллин - антибактериальное средство пенициллинового ряда для приема внутрь, производное бензилпенициллина (пенициллина G ). Действует бактерицидно, подавляет синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к ее разрушению и к гибели бактериальной клетки.

Феноксиметилпенициллин активен в отношении :

Грамположительных микроорганизмов, не вырабатывающих пенициллиназу: Streptococcus spp . (групп А, С, G , Н, L и М) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ), Staphylococcus spp .; Bacillus anthracis , Corynebacterium spp . (в т.ч. Corynebacterium diphtheriae ), Listeria monocytogenes ;

- грамотрицательных микроорганизмов (только против штаммов, не продуцирующих пенициллиназу): Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae , Strep tobacillus moniliformis ;

Анаэробов: Actinomyces bovis., Clostridium spp.

Спирохет: Treponema spp., Leptospira spp.

He действует на : штаммы Staphylococcus spp., вырабатывающие пенициллиназу; Mycobacterium tuberculosis , большинство грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica .

Только отдельные штаммы энтерококков (стрептококков группы D ) чувствительны к препарату.

Феноксиметилпенициллин разрушается под действием бактериального фермента пенициллиназы.

Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, не разрушается в кислой среде желудка.

Абсорбция в щелочной среде тонкой кишки 30-60%. Связывается с белками плазмы крови на 60-80%. Терапевтические концентрации в плазме крови дозозависимы, создаются через 30 минут после приема препарата и сохраняются в течение 3-6 часов.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-45 минут после приема препарата.

Феноксиметилпенициллин проникает в разные ткани организма: в почки, печень, кожу, легкие, в слизистую оболочку, мышцы, стенку тонкой кишки и в большинство жидких сред организма, особенно при наличии воспалительных процессов; меньшие концентрации определяются в костной ткани.

Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Около 30-35% препарата метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 30-45 минут и удлиняется у пожилых людей, при почечной недостаточности.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (25% принятой дозы) и в виде метаболитов (35% принятой дозы); около 30% выводится через желудочно-кишечный тракт.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp . групп А, С, G , Н, L и М ;

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia ;

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .;

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз);

Профилактика :

Рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи;

- бактериального эндокардита у больных с врожденными или ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

Тяжелое течение инфекций (в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии);

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой и диареей;

Афтозный стоматит и фарингит;

Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Гастропарез, спазм кардии или усиленная моторика кишечника;

Детский возраст до 3 лет.

При беременности возможно применение феноксиметилпенициллина в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период приема препарата следует отменить грудное вскармливание.

Внутрь, за 30-60 минут до еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp. групп А, С, G, Н, L и М : 125-250 мг каждые 6-8 ч.

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia : 250-500 мг каждые 6 ч до восстановления нормальной температуры тела и еще в течение не менее 2 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .: 250-500 мг каждые 6- 8 ч.

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз) : 250-500 мг каждые 6-8 ч.

Детям от 3 до 6 лет назначают в суточной дозе: 15-30 мг/кг (3-6 таблеток по 100 мг или 1-2 таблетки по 250 мг), в среднем по 100-125 мг (1 таблетка 100 мг или У 2 таблетки 250 мг) 3 раза в день;

от 6 до 12 лет назначают в суточной дозе: 10-20 мг/кг (3-8 таблеток по 100 мг или 1-3 таблетки по 250 мг) в среднем по 200-250 мг (2 таблетки 100 мг или 1 таблетка 250 мг) 3 раза в день.

Продолжительность лечения : обычно 5-7 дней; при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae - не менее 10 дней.

Детям в возрасте до 3 лет предпочтительно назначение Феноксиметилпенициллина в виде суспензии (препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии). Максимальная суточная доза для детей - 50 мг/кг. Максимальная разовая и суточная дозы для детей не должны превышать максимальных разовой и суточной доз для взрослого.

Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи - по 125-500 мг 2 раза в сутки длительно.

У пациентов, получающих препарат с целью профилактики ревматической атаки, дозу следует удвоить перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, удаления зубов) и при послеоперационной профилактике.

Для профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических) взрослым и детям старшего возраста (массой тела больше 30 кг) с пороками сердца - назначают 2 г за 1 час до начала вмешательства и 500 мг каждые 6 часов после него в течение 2 дней. Детям с массой тела меньше 30 кг: 1 г за 1 час до вмешательства и 500 мг через 6 часов после него.

При тяжелой хронической почечной недостаточности и анурии интервал между приемами увеличивают до 12 ч.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимую дозу препарата снижать не следует вследствие низкой токсичности феноксиметилпенициллина.

Частота побочных эффектов: "очень часто" (≥1/10), "часто" (≥1/100, <1/10), "нечасто" (≥1/1000, <1/100), "редко" (≥1/10 000, <1/1000), "очень редко" (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, очень редко - анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: редко - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко - псевдомембранозный колит.

Прочее: редко - интерстициальный нефрит, васкулит.

Симптомы : тошнота, рвота, диарея; при значительной передозировке - судороги.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.

4 года.

Фармацевтическая промышленность постоянно развивается и происходит выпуск новых лекарственных препаратов. Ранее выпущенные средства заменяются новыми или уходят на запасные позиции. Какая инструкция по применению у "Феноксиметилпенициллина"? Ведь препарат значительно утратил свою популярность при лечении заболеваний дыхательных путей.

Почему препарат сдал свои позиции?

Феноксиметилпенициллин - из группы пенициллинов. Первоначально препарат применялся для терапии патологий верхних дыхательных путей, кожи и лор-органов. После появления более эффективных лекарственных средств "Феноксиметилпенициллин" был незаслуженно забыт.

Не последнюю роль в этом сыграла неудобная форма выпуска и его дозировка. Лекарство выпускается в следующих формах: гранулы, которые применяются для приготовления суспензии, сиропа для детей; драже; таблетки.

Согласно инструкции "Феноксиметилпенициллина", его суточную дозировку врач расписывает, исходя из возраста, веса и тяжести состояния больного. Из-за его особых свойств препарата суточную дозу нужно распределить на 4-6 приемов. Употребление препарата происходит через равные интервалы времени. В этом заключается неудобство в его приеме, ведь давать сироп ребенку каждые несколько часов достаточно сложно.

Ко второй причине утраты популярности "Феноксиметилпенициллина" можно отнести возникновение устойчивости у микроорганизмов. Ведь бактерии способны выработать новые методы защиты от антибиотиков. Поэтому в настоящее время препарат чаще используется не для терапии заболеваний, а в качестве их профилактики.

Свойства препарата

Согласно инструкции по применению, "Феноксиметилпенициллин" используется для борьбы с патогенной микрофлорой:

• стафилококки, стрептококки;
• гонококки, менингококки;
• пептококки, клостридии;
• лептоспироза, листериоза и другие.

Препарат может использоваться для уничтожения разных микроорганизмов.

Показания к использованию

Применение "Феноксиметилпенициллина" целесообразно в следующих случаях:

1. Заболевания дыхательных путей и лор-органов (воспаления легких, отиты, ларингиты, синуситы).
2. Болезни полости рта (стоматит).
3. Заболевания кожного покрова (рожа, абсцесс).
4. Профилактика инфекций, после хирургических вмешательств у ослабленных детей.

"Феноксиметилпенициллин" - не единственный препарат при лечении данных заболеваний, иногда применяются и другие препараты. При выборе лекарства следует учитывать тяжесть протекания болезни. При легкой степени патологии применяются сульфаниламиды. Когда эффективность от их приема будет отсутствовать, то назначают антибиотики из группы пенициллина.

Препарат обладает широким спектром применения и используется для профилактики следующих болезней:

• обострения ревматизма;
• при бактериальном эндокардите.

Режим приема препарата

Использование препарата "Феноксиметилпенициллин" для лечения и профилактики заболеваний отличается разными дозировками.

При обострении ревматизма:

• для взрослых - по 500 мг 2 раза в сутки;
• для младенцев от 3 до 12 месяцев - по 125 мг трижды в сутки;
• для детей старше 12 месяцев - по 250 мг дважды в сутки.

Таблетки принимать за час до еды, запивая большим количеством жидкости.

При терапии заболеваний взрослым и детям старше 12 лет назначают по 500-1000 мг трижды в сутки. Продолжительность курса составляет 5-7 дней. Для детей более предпочтителен прием препарата в виде раствора, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.

Суспензия используется для приема новорожденными, доза составляет 20-50 мг на кг веса младенца.

Для ее приготовления в чистый стаканчик наливают охлажденную кипяченую воду и добавляют содержимое одного пакетика. Затем перемешивают до получения однородной суспензии. При дозировке пакетика 37,5 мг необходимо 2,5 мл воды, а при 75 мг - 5 мл.

После приема суспензии стаканчик тщательно ополаскивают и высушивают. Хранить его нужно в теплом и сухом месте до следующего приема препарата.

У пациентов, которые страдают хронической недостаточностью функции почек, промежуток между приемом лекарства должен составлять не менее 12 часов.

Механизм действия

"Феноксиметилпенициллин" - препарат, который обладает действиями, характерными для средств ряда пенициллинов. Он значительно снижает интенсивность размножения определенных патогенных микроорганизмов и не затрагивает при этом функции клеток здоровых органов. Постепенно вредоносная микрофлора вымирает, а на вирусы и грибки препарат не оказывает никакого влияния. Поэтому большинство антибиотиков не подходят для лечения подобных инфекций.

При использовании таблеток "Феноксиметилпенициллина" нужно понимать, что препарат является антибиотиком, а не антисептиком. Он не способен убить патогенную микрофлору мгновенно, для этого потребуется некоторое время. Для достижения необходимого эффекта потребуется не менее 5-6 дней.

Обязательно нужно соблюдать регулярность приема, ведь действие препарата оканчивается через 4-6 часов после попадания его внутрь. После этого средство выводится из организма, а для продолжения терапии потребуется новая порция лекарства. Поэтому регулярное применение - залог успешного лечения инфекции.

Аналоги препарата

В некоторых случаях приобрести необходимое лекарственное средство не получается, поэтому на помощь приходят аналоги. Для замены "Феноксиметилпенициллина" можно применить антибиотик из группы пенициллина. Это могут быть: "Оспен", "Клиацил", "Мегациллин".

При выборе аналога "Феноксиметилпенициллина" обязательно следует изучить инструкцию, ознакомиться со всеми противопоказаниями. Наиболее эффективное средство поможет выбрать специалист. Он распишет правильную схему приема и необходимую дозировку.

Побочные действия препарата

"Феноксиметилпенициллин" не так токсичен и опасен для организма, как некоторые другие препараты пенициллинового ряда. Но иногда после его применения у людей возникают аллергические реакции. При индивидуальной непереносимости данного препарата может возникать головная боль, высыпания на кожных покровах и слизистых. В особо серьезных случаях может возникнуть крапивница.

Препарат иногда вызывает расстройство ЖКТ. Согласно инструкции по применению "Феноксиметилпенициллина", после его использования может появиться кандидоз. В случае возникновения такой патологии необходимо провести противогрибковую терапию. Эту особенность препарата следует учитывать. Принимать его надо в экстренных случаях, когда он действительно необходим.

Во время проведения курса лечения нужно следить за состоянием слизистых оболочек и кожных покровов. Если на теле появилась сыпь, следует отменить прием препарата и начать пить антигистаминные средства.

Если при терапии заболевания возникает стойкая диарея, это может явиться признаком предмембранозного колита. В таком случае препарат отменяют. Назначается лечение, направленное на снижение возникших симптомов.

При продолжительном приеме препарата необходимо контролировать функции печени и почек.

Длительное лечение средством или частое повторное применение может привести к развитию суперинфекции.

Противопоказания

Согласно инструкция по применению "Феноксиметилпенициллина", возможно возникновение следующих противопоказаний:

1. Повышенная чувствительность к ингредиентам препарата или других средств пенициллинового ряда.
2. Серьезное течение болезни (острая стадия пневмонии).
3. Заболевания ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и диареей.
4. Стоматит и фарингит.
5. Очень тяжелое течение воспалительных заболеваний.
6. Болезни, которые сопровождаются рвотой и тошнотой.
7. Непереносимость лактозы или лактозная недостаточность.
8. Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью препарат следует принимать при аллергических заболеваниях (бронхиальной астме, диатезах). При возникновении симптомов болезни необходимо начать прием антигистаминных препаратов.

К относительным ограничениям относят:

• сахарный диабет;
• сенную лихорадку;
• возможные аллергические реакции.

В период лечения препаратом нужно соблюдать предосторожность при управлении автомобилем и другим транспортом, а также при выполнении работы, которая потребует быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.

В 1 таблетке содержится 100 или 250 мг действующего вещества феноксиметилпенициллин.

В пакетике или флаконе порошка для приготовления суспензии для приема внутрь содержится 37.5, 75 или 600 мг активного вещества.

Форма выпуска

Таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Синергизм действия наблюдается при одновременном приеме Феноксиметилпенициллина и бактерицидных антибиотиков (ряд цефалоспоринов , ванкомицин , рифампицин , ).

Антагонизм действия отмечается при лечении бактериостатическими антибиотиками (линкозамиды , макролиды , тетрациклины , ).

Условия продажи

Купить Феноксиметилпенициллин можно в любой аптечной сети, предъявив рецептурный бланк врача.

Условия хранения

В темном недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

Если в первые дни терапии или на протяжении всего курса применения антибиотика наблюдается стойкая, тяжело протекающая с обезвоживанием, лечащему доктору необходимо провести дополнительную диагностику для исключения диагноза «псевдомембранозный ».

Длительный прием медикамента, а также его повторное назначение в короткие сроки может привести к развитию суперинфекции .

Аналоги Феноксиметилпенициллина

Аналоги препарата: Оспен , Клиацил , Вепикомбин , Мегациллин орал (совпадение по активному компоненту).

Феноксиметилпенициллин – биосинтетический антибиотик-пенициллин, применяемый при лечении инфекций дыхательных путей, протекающих в легкой и средней степени тяжести.

Фармакологическое действие Феноксиметилпенициллина

Медикамент Феноксиметилпенициллин, содержащий одноименное активное вещество, оказывает бактерицидное действие, активно подавляя синтез клеточной стенки.

Он активен в отношении многих возбудителей, включая грамположительные и грамотрицательные кокки, но при этом не действует на большинство грамотрицательных бактерий, а также грибы, вирусы и простейшие. Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, прием пищи может незначительно снизить его абсорбцию в системный кровоток.

Феноксиметилпенициллин не назначают при лечении эмпиемы, тяжелой пневмонии, перикардита, бактериемии, артрита и менингита.

Форма выпуска

Феноксиметилпенициллин выпускают в трех лекарственных формах для приема внутрь:

• Таблетки по 100 мг и 250 мг;
• Драже с содержанием активного вещества в количестве 100 тыс. ЕД;
• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Аналоги Феноксиметилпенициллина

По активному веществу аналогами Феноксиметилпенициллина являются лекарства Оспен 750 (в виде сиропа) и Стар-Пен (в виде гранул для приготовления суспензии).

При необходимости после врачебной консультации Феноксиметилпенициллин можно заменить на один из аналогов по способу действия и принадлежности к одной лекарственной группе. К ним относятся Бензатинбензилпенициллин, Бензициллин-1, Бициллин-1, Ретарпен и Молдамин.

Показания к применению Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин по инструкции назначают при лечении инфекций легкой и средней степени тяжести, которые вызывают микроорганизмы, проявляющие чувствительность к пенициллину, а именно:

• Средний отит и инфекции дыхательных путей (возбудитель – Streptococcus pneumoniae);
• Скарлатина, инфекции верхних дыхательных путей, рожа, протекающая в легкой степени (возбудитель – Streptococcus spp. групп G, A, H, L, C и M);
• Гингивит и фарингит Венсана, протекающие в легкой и средней степени тяжести;
• Инфекции подкожной клетчатки и кожных покровов легкой степени (возбудитель – Staphylococcus spp.).

В профилактических целях Феноксиметилпенициллин назначают на фоне ревматической лихорадки, малой хореи, а также бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца, ревматических или других приобретенных пороках сердца.

Противопоказания

Согласно инструкции Феноксиметилпенициллин противопоказано применять:

• На фоне тяжелого течения болезней;
• При спазмах кардии или усиленной моторики кишечника;
• При гиперчувствительности, включая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, среди которых цефалоспорин, пенициллины и карбапенемы;
• На фоне гастропареза;
• При рвоте и тошноте;
• В педиатрии до достижения трехмесячного возраста.

Особой осторожности требует назначение Феноксиметилпенициллина при аллергических реакциях в анамнезе, а также на фоне бронхиальной астмы.

Способ применения Феноксиметилпенициллина

• При лечении среднего отита и инфекций дыхательных путей – каждые 6 часов по 250-500 мг. Медикамент принимают до нормализации температуры и еще на протяжении минимум двух дней;
• При лечении скарлатины, инфекций верхних дыхательных путей и рожи – в течение 10 дней по 125-250 мг каждые 6-8 часов;
• При лечении фузоспирохетоза – каждые 6-8 часов по 250-500 мг;
• При лечении инфекций, протекающих в легкой степени в подкожной клетчатке и кожных покровах – каждые 6-8 часов по 250-500 мг на протяжении недели;
• Для профилактики с целью не допустить рецидивов развития малой хореи и ревматической лихорадки длительно принимают по 125-250 мг Феноксиметилпенициллина дважды в день.

Детям от трех месяцев до одного года обычно назначают по 62,5 мг Феноксиметилпенициллина каждые шесть часов, детям 1-5 лет – в два раза больше.

Побочные действия Феноксиметилпенициллина

Во время применения Феноксиметилпенициллина возможно развитие различных побочных эффектов, которые чаще всего проявляются как:

• Сывороточная болезнь, артралгия, конъюнктивит, ринит, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок (аллергические реакции);
• Эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, крапивница, макулезно-папулезная сыпь, гиперемия кожи (дерматологические реакции);
• Сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, диспепсические нарушения, боль в эпигастрии, стоматит, глоссит, везикулезный хейлит, черный «волосатый» язык, снижение аппетита, псевдомембранозный колит (пищеварительная система);
• Тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз (органы кроветворения).

Среди прочих нарушений при применении Феноксиметилпенициллина по инструкции также были отмечены: интерстициальный нефрит, нейропатия, фарингит, нефропатия, васкулит, лихорадка.

Во время лечения следует учитывать, что при длительном или повторном применении Феноксиметилпенициллина возможно развитие суперинфекций, которые вызывают устойчивые грибы или бактерии.

При возникновении тяжелой стойкой диареи во время терапии или в первые недели после ее окончания, следует обратиться к врачу, чтобы исключить псевдомембранозный колит.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Феноксиметилпенициллина следует учитывать, что его одновременное применение с:

• Пероральными контрацептивами – снижает их эффективность;
• Непрямыми антикоагулянтами – повышает их эффективность;
• Антацидами, глюкозамином, слабительными медикаментами и аминогликозидами – замедляет его абсорбцию;
• Этинилэстрадиолом – увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»;
• Бактерицидными антибиотиками, аминогликозидами – вызывает синергизм действия;
• Диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными лекарствами и другими медикаментами, снижающими канальцевую секрецию – повышает концентрацию Феноксиметилпенициллина в крови;
• Бактериостатическими антибиотиками – вызывает антагонизм действия;
• Аллопуринолом – значительно увеличивает риск развития аллергических реакций в виде кожной сыпи.

Условия хранения Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин относится к медикаментам с бактерицидным действием, отпуск из аптек которых возможен по назначению врача. Срок годности Феноксиметилпенициллина – до 4 лет при условии соблюдения рекомендованного температурного режима хранения. Приготовленную суспензию необходимо использовать в течение двух недель.

Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Phenoxymethylpenicillin

Код ATX: J01CE02

Действующее вещество: феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin)

Производитель: СИНТЕЗ, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018