Очаговое выпадение волос у мужчин лечение. Лечение очаговой алопеции у мужчин. Диагностика очаговой алопеции.

Многие мужчины относятся к своему внешнему виду не менее трепетно, чем представительницы прекрасного пола. Чрезмерное выпадение волос , которое может обернуться их полной и частичной потерей, может стать настоящей проблемой .

Существует заблуждение, что облысение (в частности, очаговая алопеция) – это всего лишь косметический дефект, возникающий вследствие неправильного ухода за волосами. Это не так. – это заболевание, которое необходимо лечить.

Таким образом, это приводит к чрезмерному выпадению волос и уменьшению общего количества волос. Некоторые из условий, которые могут привести к эффекту телогена, следующие. ► Физиологическое напряжение, такое как хирургия, тяжелая болезнь, эмоциональный кризис или беременность.

► Медицинское состояние: Медицинские условия, которые могут вызывать выпадение волос, включают. ► Гипотиреоз и гипертиреоз. ► Лимфопролиферативные расстройства. ► Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и дерматомиозит. ► Воспалительные расстройства, такие как псориаз, себорейный дерматит и аллергический контактный дерматит.

Вконтакте

Что такое очаговая алопеция у мужчин?

Очаговая алопеция у мужчин – это заболевание, характеризующееся потерей волос в строго определенных местах (очаги облысения). Количество таких очагов может быть различным (от 1 до нескольких). Они имеют различные размеры, правильную округлую форму с четкими границами.

► Питательные факторы: Питательные факторы, которые могут вызывать выпадение волос, включают. ► Тяжелое снижение потребления белка, жирных кислот и калорий из-за голодания или диеты. ► Малабсорбционные синдромы и болезнь поджелудочной железы. ► Лекарства: Лекарствами, которые могут вызывать телоген, являются оральные контрацептивы, андрогены, ретиноиды, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, противосудорожные средства, антидепрессанты и антикоагулянты.

Возможно, это событие произошло за 3 месяца до инцидента с потерей волос. Лечение основного состояния обычно приводит к разрешению выпадения волос. Таким образом, телоген-эффлювия является признаком основного состояния, а не самой болезни. Волосы над пораженным участком напоминают восклицательные знаки, то есть волосы разбавляются, но калибр волос у основания остается неизменным. Это может быть связано с аутоиммунными состояниями.

Заболевание возникает внезапно, развивается стремительно, но, при этом может наступить улучшение даже при отсутствии лечения. Волосы начинают расти вновь, не отличаясь при этом от здоровых.

Однако, если вовремя не обратиться с данной проблемой к врачу – трихологу, могут наблюдаться рецидивы заболевания, когда отросшие волосы начинают выпадать снова, что грозит полной потерей волос.

Большинство пациентов восстанавливаются без лечения через 6-12 месяцев. Повторение происходит в 30% случаев. Прогноз хуже, если состояние длится более года, если оно ухудшается, начинается до полового созревания, присутствует у других членов семьи или у пациентов синдрома Дауна. Потеря волос обычно появляется через 1 - 2 недели после триггера и заметна на 1-2 месяца. Он может развиваться от 8 до 12 лет. Выпадение волос выглядит странно, с незавершенными участками очистки.

В некоторых случаях пациент может также съесть расщепленные волосы, что приведет к обструкции в кишечнике. Алопеция тяги: алопеция тяги является условием, когда человек страдает от выпадения волос из-за плотной привязки волос в конских хвостах или косах. Для предотвращения дальнейшей выпадения волос у этих пациентов необходимо изменить стиль волос.

Алопеция – достаточно распространенная проблема, встречается наиболее часто у мужчин среднего возраста , однако, первые признаки могут возникнуть и гораздо раньше.

Для успешного необходимо не только выявить причину, которая привела к его возникновению, но и определить клиническую форму недуга.

Лечение алопеций патологической этиологии

Это тип грибковой инфекции, где может быть болотистое поражение на голове, на котором волосы становятся все более хрупкими и легко ломаются. Шквальная алопеция: рубцовая алопеция - это состояние, при котором волосяные фолликулы постоянно разрушаются, что приводит к постоянной выпадению волос. Это может быть вызвано рядом состояний, таких как воспаление, аутоиммунные состояния, такие как дискоидная волчанка и инфекции, такие как целлюлит.

Вы должны посетить специалиста по коже или трихолога на случай, если вы страдаете от выпадения волос. Каковы распространенные причины диффузной выпадения волос? Выпадение волос только на волосистой части головы с большей частью волос в телоген-фазе происходит из-за телоген-эффлювия. Каковы общие причины фокальной выпадения волос?

Очаговое выпадение волос у мужчин может проявляться в различной форме :

Рассеянное гнездное облысение .

На коже волосистой части головы образуется единичная залысина. На других участках выпадения волос не наблюдается.

Субтотальная форма .

Характеризуется появлением больших участков облысения, которые с течением времени разрастаются, охватывая не только область волосистой части головы, но и, например, брови, ресницы, бороду.

Этиотропные факторы алопеции

Фокальная выпадение волос с пятнистыми, восклицательными волосками указывает на алопецию. Лоскутное, неполное истончение, со стерни может указывать на трихотилломанию. Потеря волос на лицевой стороне и на бока головы с прической с высоким напряжением указывает на алопецию тяги.

Наличие инфекции, такой как целлюлит и фолликулит, указывает на рубцовую алопецию. Соответствующий раздаточный материал, написанный авторами этой статьи. Врачи должны быть осторожны, чтобы не недооценивать эмоциональный эффект выпадения волос у некоторых пациентов. Пациенты могут присутствовать с очаговыми пятнами выпадения волос или более диффузной выпадением волос, которые могут включать преобладающее истончение волос или увеличение выделения волос. Фокальная выпадение волос может быть далее разрушена до рубцевания и несаморегулирования.

Тотальная форма .

Распространяется на все участки тела, может привести к полной .

Причины гнездного облысения

Как уже говорилось ранее, наиболее подвержены недугу мужчины среднего (в возрасте 30 лет облысение данного типа встречается у 25-30% мужчин), старшего (встречается у 70%) возраста, однако, существует ряд причин, способствующих развитию заболевания у более молодых мужчин (начиная с 15-25 лет).

Какой вид имеет очаговая алопеция

Облысение алопеции лучше всего оценивается дерматологом. Причина фокальной выпадения волос может быть диагностирована по появлению патча и обследованию для грибковых агентов. Биопсия скальпа может быть необходима, если причина выпадения волос неясна. Потеря волос у мужчин и женщин имеет узнаваемые закономерности и может быть обработана местным миноксидилом, а также с финастеридом у мужчин.

Внезапная потеря волос обычно представляет собой телогенный эффлювий, но также может быть диффузной алопецией. В телоген-эффлювии, как только осаждающая причина удаляется, волосы будут расти. Выпадение волос является общей проблемой, которая затрагивает до 50 процентов мужчин и женщин на протяжении всей их жизни. Это может происходить в любом месте тела, но чаще всего поражает только кожу головы, когда пациент испытывает озабоченность по поводу косметического эффекта. Семейные врачи должны уметь отличать выпадение волос, которое представляет собой истинное заболевание, из более распространенных связанных с возрастом выпадений волос.

Причины очаговой (гнездовой) алопеции у мужчин могут быть следующие факторы :

слабый иммунитет, различного рода сбои в работе иммунной системы (когда волосяные фолликулы распознаются иммунными клетками как инородные тела, и, соответственно, уничтожаются);

частые стрессы: нахождение в постоянном эмоциональном напряжении способно спровоцировать и усилить выпадение волос.

Выпадение волос обычно классифицируется на рубцевание и обследование алопеции. Облысение алопеция встречается редко, и большинство случаев выпадения волос, наблюдаемых при первичной медико-санитарной помощи, будет несерьезным. Выпадение волос на скальпе можно дополнительно классифицировать как фокальное или диффузное. Это различие является первым шагом в диагностике.

Фокальная выпадение волос является вторичной по отношению к основному расстройству, которое может вызывать некадрование или рубцевание алопеции. Неспецифическая очаговая алопеция обычно вызвана тинеейным капситом или алопецией, хотя неоднородная потеря волос также может быть вызвана алопецией тяги или трихотилломанией. Облысение алопеция редка и имеет ряд причин, обычно диспактовую красную волчанку. Диффузную потерю волос можно дополнительно классифицировать в условиях, которые вызывают выпадение волос, из которых наиболее распространенным является телоген-эффлювия и преобладающее истончение волос, вызванное выпадением волос у мужчин или женщин.

механические повреждения в области волосистой части головы;
инфекционные и кожные заболевания, а также заболевания сердечно – сосудистой системы;
генетическая предрасположенность;
неправильный рацион, недостаток в организме важных витаминов и минералов;
интоксикация организма;
прием некоторых лекарственных препаратов (например, средства, ускоряющие свертываемость крови).

Основным признаком развития заболевания считается повышенное выпадение волос , образование на коже головы залысин округлой формы.

При условии своевременно начатого лечения на данных участках рост волос со временем возобновляется.

Дифференциальная диагностика алопеции

Примечание: перечислено в порядке клинического значения. Алопеция ареата характеризуется областями безрецептурной выпадения волос, которые варьируются от одиночных овальных пятен до нескольких пятен, которые могут стать конфлюэнтными. Риск развития развития очаговой алопеции на протяжении всей жизни составляет 7 процентов, а показатель распространенности составляет 1 процент. Существует генетическая предрасположенность к очагам алопеции с полигенным характером наследования. В большинстве исследований от 20 до 42 процентов затронутых лиц имеют семейную историю заболевания.

Сначала появляется светлый, тонкий пушок (веллюс), который позже сменяется нормальными здоровыми волосами.

Этот процесс происходит не симметрично. Свидетельствовать о развитии очаговой алопеции может и изменения ногтевой пластины (деформация, измерение цвета, формы, появление выраженных продольных борозд на поверхности ногтя).

Биопсия кожи из областей алопеции может проявлять множественные лимфоциты, что поддерживает теорию аутоиммунной причины. Алопеция связана с аутоиммунными состояниями, такими как витилиго, диабет, болезнь щитовидной железы, ревматоидный артрит и дискоидная красная волчанка.

Пациенты с историей атопии также подвергаются повышенному риску развития алопеции. В диффузной алопеции наблюдается более распространенная выпадение волос, часто связанная с сединой волос. Классический находка - гладкий, без волос патч, окруженный так называемыми восклицательными знаками.

Стадии заболевания

Незначительная потеря волос.
На коже волосистой части головы уже заметны очаги облысения.
Очаги распространяются на боковые области головы.
Выпадение волос на затылке и лобной области становится более интенсивной.
Ухудшается общее состояние волос, они становятся более тонкими и редкими.
Полное отсутствие волос на затылке и лбу.
Тотальное облысение (возможно наличие волос в нижней части головы).

Можно ли вылечить очаговую алопецию? Если вовремя обратиться к врачу – трихологу, то, безусловно, да.

Лечение может вызвать рост волос, но обычно не изменяет ход заболевания. Когда лечение прекращается, выпадение волос повторяется. Многие пациенты с одним или двумя небольшими пятнами могут управляться без лечения и с подтверждением доброкачественности состояния. Систематический обзор 17 рандомизированных контролируемых исследований местных и оральных стероидов, местного миноксидила, местного циклоспорина и фотодинамической терапии не нашел долгосрочных преимуществ этих вмешательств. У пациентов с персистирующей потерей волос и менее чем на 50% поражением кожи головы, интралезийная терапия кортикостероидами является методом первой линии.

Как вылечить гнездовое облысение у мужчин? Лечение должен подбирать только врач индивидуально для каждого конкретного пациента.

старайтесь избегать волнений и стрессов, которые негативно сказываются на общем состоянии организма и волос, в частности;
следите за рационом. Рекомендуется прием витаминных препаратов;
помните, что первые результаты назначенного лечения проявятся не сразу (примерно через 3 месяца);
в лечении нуждаются не только очаги облысения, но и вся поверхность волосистой части головы.

Что касается, непосредственно, оно должно быть комплексным.

Существует несколько методов :

Используем новейшие технологии

Пациентов с более чем 50-процентной потерей волос можно лечить с помощью местной иммунотерапии, используя дифенилциклопропенон или квадратную кислоту. В целом, от 34 до 50 процентов пациентов с алопецией будут восстановлены в течение одного года; это число достигает 80 процентов у пациентов с одним или двумя пятнами.

Дети, скорее всего, страдают от тинеи-капита и обычно присутствуют с круглым пятном выпадения волос, часто с скейлингом, эритемой и лимфаденопатией. При изучении прогностических признаков и симптомов тинеи-капита у детей, у которых с затылочной аденопатией были более склонны иметь культуры положительные для грибов, чем у детей с только алопецией, зудом или скейлингом. Если диагноз неясен из истории и физического осмотра, скребок кожи, взятый с активной границы воспаленного пятна, может быть помещен в гидроксид калия и исследован микроскопически для присутствия гиф.

Если заболевание возникло вследствие сбоев в работе иммунной системы, используют препараты, раздражающие кожу головы, или даже вызывающие контактный дерматит. В этом случае иммунные клетки «отвлекаются» от волосяных фолликул и переключаются на борьбу с этими раздражителями. Так же могут применяться и препараты, подавляющие иммунитет.
Прием препаратов, укрепляющих волосяной фолликул, формирующих стержень волоса. Такие средства часто выступают в качестве вспомогательных при лечении облысения.
Прием противовирусных и противогрибковых препаратов.
Физиотерапия и массаж.
Средства народной медицины (в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом).

Нужно помнить, что от повторного возникновения очагов облысения не застрахован никто . Особенно часто рецидивы встречаются у мужчин.

Скрапы кожи также могут быть отправлены для грибковой культуры, но это менее полезно, потому что грибы могут занять до шести недель. В самой тяжелой форме тинеа-капит вызывает болотистую воспалительную массу, называемую керион, которая может излечиться от рубцов и последующей локализованной алопеции. Дозирование гризеофульвина составляет от 10 до 20 мг на кг в день в течение шести-восьми недель у детей или 500 мг в день в течение шести-восьми недель у взрослых. Тяговая алопеция - это форма непреднамеренной выпадения волос, связанная со специфическими социальными, культурными и косметическими практиками.

Очаговая алопеция – серьезная проблема, с которой уже столкнулись многие мужчины. Важно помнить, что избавиться от нее можно лишь в том случае, если вовремя начать грамотное лечение. Поэтому следите за своим здоровьем, и при обнаружении первых признаков облысения, поспешите к врачу.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео об очаговой алопеции:

Пациенты, носящие парики, узкие косы или использование керлинг-роликов, подвергаются риску. Обработка волос, включая отбеливание, окраску и размахивание, также ставит пациентов под угрозу. Выпадение волос обычно происходит в передней области, хотя оно может меняться. Устранение стрессора или источника тяги на волосах обычно устраняет проблему и возвращает рост волос в норму. Несколько небольших отчетов о случаях показали, что местный миноксидил 2% полезен для лечения. В редких случаях хроническая тяга может приводить в движение процесс фолликулита и последующее рубцевание, которое может привести к постоянной выпадению волос в пострадавшем районе.

Алопеция у мужчин (облысение) редко является основным заболеванием, так как выступает сигналом о неблагополучном состоянии организма.

Больные длительное время не обращают внимания на проявляющуюся симптоматику, что затрудняет процесс восстановления густоты и объема волос.

Даже полное устранение причин облысения, например, гормонального дисбаланса, микозов, эндокринных нарушений и интоксикаций, не гарантирует возвращения красивой шевелюры.

Хроническая форма алопеции с прогрессирующей тяжестью симптомов - очевидное представление нарушений клеточного иммунитета.

Уровень опиатных гормонов снижается, наблюдается острый дефицит эндорфинов и нейротензина.

Луковицы уменьшаются в размере, патология затрагивает активированные Т-лимфоциты и клетки Лангерганса, располагающиеся в области между волосяным матриксом и сосочком.

Начальный этап болезни сопряжен с расширением просвета сосуда, от которого питается фолликул, позже сосуды облитерируются. Волосы больше не растут из матрикса луковицы, что и является облысением. Фаза телогена наступает раньше положенного и волос выпадает.

Причины облысения у мужчин

Нет оснований предполагать, что мужчины меньше озабочены вопросом своего внешнего вида, чем женщины. По этой причине облысение, особенно в возрасте до 40 лет, становится для них неприятной неожиданностью.

Но не всякий процесс утраты волос является свидетельством патологических нарушений. В большей части случаев проявляется андрогинная алопеция, что совершенно нормально и обусловлено генетически.

Нормальная волосяная луковица, проходит несколько стадий созревания, а протекающие в ней процессы, регулирующие синтез новых клеток волоса, достаточно активны.

Но чрезмерная выработка дигидротестостерона подавляет биологическую активность луковиц, а значит, снижает их функциональность.

Уровень этого гормона, как и интенсивность его производства организмом, индивидуален для каждого мужчины, поэтому андрогинная алопеция становится причиной тотального облысения в 20-30 лет. Реактивность эндокринной системы объясняется наследственностью.

Мужчина, страдающий от алопеции, лысеет не быстро. Сначала волосы истончаются, появляются проплешины и залысины. Затем они становятся светлее, ломаются от середины или от корня. Процесс распространяется, вовлекая все новые и новые луковицы.

Полностью облысеть можно как за 5, так и за 20 лет. Попытки лечения результативны только в первые несколько лет, при отсутствии терапии волосяные фолликулы атрофируются и луковицы погибают окончательно.

Виды облысения

Андрогенная алопеция только частично объясняется генетическими факторами, влияющими на работу эндокринной системы. Но есть форма облысения, полностью обусловленная нарушениями в геноме мужчины. Доказано существование гена, ответственного за выпадение волос. Его называют SOX21, и он есть у представителей обоих полов. Ген наследуется по половому признаку, но у мужчин нет второй Х-хромосомы, поэтому риск облысения выше. Однако это не означает, что носитель гена обязательно утратит волосы, а говорит лишь о подобной вероятности.

Рубцовая алопеция встречается очень редко, примерно в 2% случаев от общего количества лысеющих мужчин. Ткань луковицы постепенно замещается рубцовой тканью, и она более не может активно функционировать. Единственное предназначение рубцовых тканей - устранение повреждений, оставленных грибком или инфекцией. Часто проявляет себя после скальпированных ран волосистой части головы.

Андрогенное облысение

Симптоматическую форму облысения тоже нельзя отнести к особо распространенным, в данном случае волосы выпадают либо под воздействием внутренних процессов, происходящих в организме, либо под влиянием сторонних, внешних факторов. К причинам, провоцирующим симптоматическое облысение, можно отнести:

Токсическое отравление биологически активными веществами.
Ионизирующее излучение. Как пример можно рассматривать облысение больных, проходящих курс лучевой терапии.
Прием определенных препаратов, например, средств химиотерапии. Они поражают активно делящиеся клетки, а ткани волосяной луковицы состоят именно из таких.
Гиповитаминоз и недостаток микро- и макроэлементов. Провокатор характерен для приверженцев диетического питания и вегетарианства.
Хронические стрессы, наследственные заболевания.

Гнездная , она же - очаговая алопеция у мужчин, диагностируется в 3-5% от общего числа клинических случаев. Волосы выпадают локализовано, в процесс вовлекаются небольшие участки, имеющие круглую или овальную форму. Луковицы повреждаются под воздействием собственной иммунной системы.

Очаговое облысение или характеризуется образованием округлых проплешин на голове. Точные причины данного явления не установлены, однако заболевание успешно лечится.

Механизм андрогенного облысения у женщин подробно описан .

Знаете ли вы, что мужчины лысеют не только в зрелом, но и в молодом возрасте? По ссылке подробная информация о причинах раннего облысения у мужчин.

Симптомы и признаки

Симптоматика зависит от стадии заболевания:

Прогредиентный этап характеризуется очаговым покраснением кожи головы, наличием отеков, жжения и чувства покалывания. Осмотры выявляет обломанные ости и зону «расшатанных волос». Первичная граница зоны - до 1 см. У волос дистрофичные концы.
Хроническая стадия отличается явными очагами облысения, отсутствием «расшатанных» волос в приграничной зоне и очаговым побледнением кожи.
На этапе регресса отмечается рост «пушка», лишенного пигмента, и малое количество волос, достигших терминальной стадии развития, с пигментацией.

Лечение алопеции у мужчин

Рассмотрим, как лечить облысение у мужчин. Косметические шампуни, созданные на основе растительных экстрактов, стоит рассматривать только как профилактические средства.

Фармакология представляет достаточное количество препаратов, действие которых направленно на борьбу с облысением.

Заранее предсказать эффективность лечения практически невозможно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма, активного состава лекарства от облысения и иных факторов.

Ниже приведены основные средства против облысения у мужчин:

«Финастерид»: выпускается в таблетках, необходим для терапии андрогенного облысения. Блокирует чрезмерную выработку дигидротестостерона. Имеет ряд побочных действий, превышение рекомендуемой дозы чревато гипогонадизмом и сбоями в работе органов репродуктивной системы. Например, атрофией яичек, ранней эякуляцией, эректильной дисфункцией. «Финастерид» в 90% случаев помогает остановить облысение, при условии, что был применен на раннем этапе болезни. Вне зависимости от принимаемой дозы наблюдается устойчивый побочный эффект - у мужчин снижается либидо;
Крем «Anthralin»: используют при лечении гнездной алопеции. Наносят на очаг облысения, через 5-7 минут смывают теплой водой. Курсовая длительность корректируется согласно тяжести заболевания. Применяют каждый день, эффективен в 35% случаев;
«Миноксидил»: раствор для локального наружного применения. Стимулирует активность волосяных луковиц. В очагах облысения вновь отрастают волосы, а истонченные и ломкие - оздоравливаются. В качестве побочных эффектов следует опасаться чрезмерного оволосения лица. Наносят на очаги дважды в сутки;
Кортикостероидные препараты: относятся к классу гормональных стимуляторов, поэтому назначаются исключительно дерматологом или трихологом. В аптеках продаются в форме крема и раствора для подкожной инъекции. Помогают при гнездной алопеции, стандартный курс лечения - 30 дней.

Самостоятельный выбор лекарственных средств усугубляет ситуацию и затрудняет подбор правильной терапевтической схемы.

Правильное питание для профилактики выпадения волос

Чтобы клетки волосяных фолликулов правильно делились, созревали и функционировали, организм нуждается в большом количестве железа.

В целях профилактики генетического обусловленного облысения меню корректируют так, чтобы этого элемента было в избытке.

Резкие колебания веса и вегетарианская диета оказывают негативное воздействие на процесс деления клеток, что замедляет рост волос, но ускоряет их созревание, вплоть до выпадения.

Ожирение тоже выступает как фактор риска, поэтому тучным людям рекомендуют придерживаться сбалансированных моно-диет, включающих продукты животного происхождения.

Профилактика алопеции невозможна без коррекции рациона, согласованной со схемой лечения основного заболевания, ставшего причиной утраты волос.

Лечение облысения у мужчин средствами народной медицины

Народные рецепты, использующиеся с целью лечения алопеции, работают благодаря использованию насыщенных жирных и аминокислот, минералов, витаминов.

Полный курс лечения гарантирует волосам силу и уменьшение ломкости. Растительные экстракты помогают усилить барьерные свойства волос, защищая шевелюру от холода, солнца, влажности и других негативных факторов окружающей среды.

Маски из луковой кашицы от облысения для мужчин нужны для стимуляции роста волос, их укрепления и нормализации процессов фолликулярного питания. Луковый сок богат бетаином, органическими кислотами, витамином С, фитонцидами, минералами, кератином;
Жгучий перец используется как эффективное гомеопатическое средство от облысения, применяется в качестве спиртовой настойки. При приготовлении дома потребуется 5-7 перцев и пол литра качественного спирта. Ингредиенты закладываются в непрозрачную емкость и настаиваются 14 дней. Смешать касторовое масло, косметический бальзам для волос и настойку в равных пропорциях, нанести на волосы и тщательно втереть в корни. Укутать полотенцем и выдержать 15 минут, после чего смыть без шампуня.
Масло черного тмина используют и наружно, и внутренне. Длительность наружного лечебного курса - 45 дней, затем 14 дней перерыва и повторный курс. Пить до еды по чайной ложке. Перед любой формой применения масло следует разбавить 1:5 с водой.

Чтобы восстановить силу и здоровье волос нужны терпение и время. Остановить выпадение и предупредить рецидивы довольно сложно, поэтому мужчина должен тщательно соблюдать рекомендации трихолога, принимать лекарства и скрупулезно выполнять все назначенные процедуры.

Полная потеря волос или чаще встречается у мужчин и причины этому могут быть разные — от генетической предрасположенности до наличия серьезных внутренних заболеваний. Об особенностях течения заболевания у детей, мужчин и женщин читайте на сайте.